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41早春季节宜防肺炎
(>AFyh&3,X
早春季节,温差变化较大,是病原微生物大量滋生的季节,也是肺炎和其他呼吸系统感染的高发时期。因此,早春季节宜防肺炎。
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现代医学研究认为,肺炎按病因可分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎以及由支原体、衣原体、军团杆菌感染引起的非典型肺炎等。
f#OQ (WTJE
临床实践得出的结论认为,春季最常见的肺炎是细菌性肺炎。常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。其诱因多为上呼吸道感染、受凉;临床症状多为发烧、头疼、剧烈咳嗽、咳痰,初为白黏痰,2~3天后可出现黄浓痰,有时可出现铁锈色痰。化验白细胞增高,中性粒细胞可达80%以上,X光片可呈现大片状或斑片状的实变性阴影,痰液中可培养出病原菌。
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病毒性肺炎是由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的肺炎,其中以流感病毒性肺炎最为严重。病毒性肺炎常继发于上呼吸道感染,多见于婴幼儿。病毒性肺炎起病可急可缓,症状有头疼、乏力、发热、咳嗽等,1~2天后呼吸增快,症状加重,两肺可闻湿啰音,重症患者会出现呼吸衰竭及休克。
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非典型肺炎是相对于经典的“大叶性肺炎”而言,因早期发现这种肺炎时其病原体尚未完全明确,临床症状也不够典型,所以称为非典型肺炎。现在,一般把由衣原体、支原体和军团杆菌等介于病毒和细菌之间的微生物引起的肺炎称为非典型肺炎。其早期表现为 :乏力、头疼、食欲下降,出现明显的呼吸道症状,高烧、畏寒、咳嗽,全身肌肉关节酸痛,咳少量白黏痰或带有血丝痰,胸部X光片可见两肺条索状或点片状阴影,血常规化验白细胞一般正常或偏低。非典型肺炎具有传染性,主要是通过飞沫和接触传染,人群密集的地方往往是致病的“高危地带”。
U ~1 SF
和细菌性肺炎相比,非典型肺炎持续时间长,有的出现黄疸、肾功能损害、呼吸困难、紫绀、昏迷等肺外表现。痰液中一般很难培养出病原菌,需要做血清血检查。在发病初期,由于抗体还未形成,血清血检查结果多为阴性,只有在患病一段时间后,血清抗体才能由阴转阳。临床上,血清血检查结果出来后,再进行治疗就太晚了。所以,非典型肺炎的血清血检查,在临床上只有诊断意义,治疗的意义不大,主要依靠医生多年积累的临床经验和对病情的全面分析判断。
/80YZ
非典型肺炎并不可怕,只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,会取得很好的效果。病情控制后要持续治疗2~3周,以避免复发。
r\xXU~$9v
在春季的日常生活中,无论是细菌性肺炎还是非典型肺炎,都是可以预防的。
ipZ HSA
预防肺炎,最重要的几条生活保健经验是:一是平时进行适当的锻炼,增强体质,提高机体自身的抗病能力;二是生活要有规律,注意休息,防止着凉感冒;三是老年人和孩子在呼吸系统感染季节,尽可能少到人群密集的场所去,室内要经常通风,保持空气清新;四是尽量不要到医院探视高烧不退或肺炎病人,如果需要探视,要戴多层纱布的口罩;五是要养成良好的生活习惯,有糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、冠心病和慢性心衰的病人要下决心戒烟。
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42初春宜防肺结核咯血
K)5;2lN,
每到初春,在结核病防治所诊室里,前来就诊的肺结核咯血的病人,比其他季节多。因此,初春时节宜防肺结核咯血。
9h&yu;S'Yj
现代医学研究认为,咯血是肺结核常见症状之一。在临床实践中,约1/3的患者在患病过程中,均有过不同程度的咯血。有关研究人员在对肺结核病研究的过程中发现,初春时节,肺结核容易出现咯血的原因之一是忽视了预防保健工作。
e/94y6*>
事实上,初春时节,注意做好预防工作,完全可以有效地把诱发咯血的因素降到最低限度。因此,初春时节,肺结核患者应注意以下几点:
C3.=GRg~l
第一,注意气候与该病的关系。对于肺结核患者来说,初春乍暖还寒,早晚气温偏低,要注意保暖,随时增减衣服。避免睡过热的电热毯或火炕。
TzrW
第二,生活要有规律。起居有时,锻炼适度,饮食应清淡,保证摄入足够的营养,多食用容易消化的食物,忌食生冷辛辣食品,戒除烟酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。
DL4iXULNY
第三,保持稳定情绪,防止过度疲劳。尽量不要在室外停留过长时间,减少不必要的外出,如长途旅行。
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第四,排除诱发因素。当病人发生了痰中带血或少量咯血时,家人要及时安慰病人,不要精神紧张,避免精神刺激,嘱咐病人绝对卧床休息。进流食或半流食,不宜食高热量饮食。排除诱发因素,积极止血,对症治疗。
or.\)(m#(
第五,保持呼吸道通畅,避免刺激性剧咳。有时病人会突发大量咯血,作为家属必须沉着、冷静,立即送病人到离家近且条件、设备好些的结核病防治机构诊治。同时,指导病人侧卧,颈部倾斜于床边以利于血液的咯出。嘱咐病人不要深呼吸、屏气,不可将血咽下,保持呼吸道通畅,避免刺激性剧咳。
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第六,坚持服药。在咯血治疗期间,无特殊情况,不必停用抗结核药。
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43春季宜防中风
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中风是中医的病名。中医认为,“春主风”,与“风”有关的疾病,春季最容易发生。从西医研究结果来看,高血压是导致中风的罪魁祸首。随着春季气温的不断升高,血液循环加快,血压也随之升高。当血压升高到一定程度时,容易导致脑血管破裂而中风。所以,春季宜防中风。
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从表面的情况看,高血压是中风的危险因素。其实,血压高或血压低,同样是中风的“高危因素”。血压在正常情况下,由于生理状况的不同,也具有一定的波动幅度,但一般变化幅度不超过 10%。高血压病人的血管,一方面由于长期承受的压力较大,处于痉挛状态,弹性下降,脆性增加;另一方面血管内皮细胞处于痉挛状态,加快了内壁粥样硬化和斑块形成,这样在脑动脉壁增厚、变硬、变脆、管腔变细的病变基础上,一旦血压波动过大,极容易引起中风的发生。当患者的血压突然增高时,就会发生脑血管破裂,造成脑溢血;如果血压下降过快或幅度过大,也会使血液流动变缓慢,导致脑供血不足,而形成脑缺血性中风。
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春季气候变化较大,暖中有寒,暖寒交替,有时一日气候三变,忽风忽雨,忽冷忽热。寒冷可使人体交感神经兴奋,外周小动脉收缩,导致血压升高引起脑出血。当然,寒冷还会增加血纤维蛋白原浓度,引起血黏稠度增高,造成脑血栓形成。温暖可使人体交感神经受到抑制,外围小动脉舒张,导致血压降低。血压的骤降,也是造成脑缺血中风的重要原因。因此,在春季温差较大的日子里,有中风倾向的患者一定要注意气候的变化,随时增减衣服。同时,患者要注意血压的变化情况,以便采取相应措施。
24X=5Aj
当然,中风是有先兆的。大约 70%的病人有以下早期信号:突然眩晕或头痛,视物不清或突然舌根发硬或失语,突然肢体麻木或活动不便,无原因的嗜睡等症状。一旦发现中风先兆,应立即卧床休息,保持镇静,避免紧张,就近就医,要尽量减少移动,防止头颈扭曲,多应偏向一侧,以免突然呕吐引起窒息。
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44春季宜防鼻出血
KBj@V6Q
春季,由于风大、尘多,空气干燥,容易导致老年人鼻腔黏膜干燥,细小血管扩张而破裂出血,如鼻出血处理不及时可危及生命。因此,老年人宜采取相应的措施,预防鼻出血。
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第一,宜调节室内湿度。居住环境干燥时,可多喷洒些凉水或摆放几盆鲜花,既可增加室内美观,又可调节室内湿度。有条件者还可安装空气加湿器,效果更佳。
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第二,宜合理调摄饮食。春季饮食,宜以清淡为主。但是,不要忽视补充营养,多食用富含维生素C、维生素E的食物,这类食物具有保护血管的作用。同时,多饮温开水、鲜果汁、茶水等,既能补充体内水分,可又湿润鼻腔。
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第三,宜局部用药防治。春季鼻子易出血的人,可以在鼻腔内适当涂些红霉素软膏,具有较好的防治作用。对于出血不止者来说,需用麻黄素或肾上腺素药棉、纱布紧紧填塞鼻前孔,也可以局部使用凝血酶、云南白药等药物来进行止血。
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第四,宜及时抢救处理。经采取上述方法处理后仍出血不止者,应立即送往医院,明确病因,抢救治疗。
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45早春时节宜防漏肩风
9BO|1{
漏肩风,又称“冻结肩”、“肩凝”、“肩关节周围炎”。50岁左右的人发病率较高,所以,又有“五十肩”之说。漏肩风多在早春时节发病,因此早春时节宜防漏肩风。
W[fT R?n
在临床上,漏肩风具体表现有三:
WV@X@]U
第一,自感痛。肩关节周围广泛性疼痛,初为酸痛或刀割痛,怕冷、疼痛逐渐加重,以夜间疼痛为重。疼痛可以逐渐向颈部或上臂扩散。疼痛性质多为钝痛,活动时疼痛加重。
1y~L8!:L
第二,压痛。在肩关节周围有广泛性压痛,病程长久者,肩部肌肉(三角肌)可以出现萎缩。
]2PQ X4t0
第三,功能障碍。肩部活动逐渐受限,主动性与被动性活动都受到不同程度的影响。尤以上臂上举、外展及外旋最为明显,高举时有扛肩现象。严重时不能梳头、穿衣、脱衣、洗脸等。
l[Tt[n
“三分疗,七分养”。 自我保健是恢复健康的又一重要举措。这里所说的“养”,除了指加强营养、适当休息之外,主要是指正确的功能锻炼,动静结合,促进早期痊愈。
#1B}-PGCm
预防漏肩风的主要措施是:
_tA7=*@8
第一,熊步晃肩。站立,体前倾,双手握拳,两上肢自然下垂,双膝微屈,踏左步,两上肢向左晃肩。再踏右步,两上肢向右晃肩。如此交替连续晃动,幅度由小到大。重复10 次后休息,做2~3遍。
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第二,原地云手。站立,原地做太极拳云手的动作。幅度由小到大,连续10次后稍息。可重复2~3遍。
8<Xq=*J+
第三,耸肩环绕。站住,双手搭于肩部,向前向后连续环绕10圈,还原稍息,再做向后向前环绕10圈,环绕动作要慢,幅度由小到大。重复2~3遍。
'OG{*TDPu
第四,双手托天。站住,双手各指相交,自腹前徐徐抬起,举平后翻掌向外,继续上抬至最大限度。保持片刻后,两手分开,两上肢向各侧划弧落于各侧。重复8~10次。
WX ,p`>n
第五,扶持牵引。患者双手把持固定物体如床沿、桌边,做下蹲动作,用体重牵拉患肢向上举直。再用双手持身后的固定物体,做挺胸腹动作,牵拉患肢向后。
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第六,抱颈展臂。患者取坐位,双手插指抱于颈后部,两肘先同时向内挟抱,再用力向两侧展臂,幅度尽量大,反复进行。
]W+)ee|D
此外,“秋勿忙加衣,春忌早减棉”。早春由于湿气浓,雾又多,风寒常侵入于不知不觉之中。所以,注意保暖,避免风寒湿气的侵袭,以降低发病的几率。
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46春季宜防“三疹”
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从儿童保健的角度看,春季宜防“三疹”。
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第一,麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。它一年四季均可发病,但以初春为主要发病季节,患者多为小儿。
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现代医学研究认为,麻疹主要症状有:发热,常在39℃~40℃以上,还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血,此期约3~4天,称为麻疹前驱期。这时,约90%的病儿口腔内可见有麻疹黏膜斑,据此可明确诊断。在一般情况下,发热第4天见疹,出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额,然后迅速地由上而下遍及全身,最后四肢。随着体温的逐渐恢复,皮疹也依出疹顺序而消退,出现麦粒状的脱屑,并留下棕色的沉着。
*3!(*F@M,
研究儿童病学的专家们指出,麻疹患儿如果治疗护理不当,也容易出现并发症,较常见的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、脑炎等。因此,必须引起足够的重视。
DE'Xq6#PK
预防麻疹的有效方法是:注射麻疹疫苗,与麻疹病人密切接触者应观察14日。在麻疹流行期间,对易感者在接触麻疹病人的两天内,应立即接种麻疹病毒活疫苗,以达到防止麻疹流行的目的。
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第二,风疹。春季是风疹的高发季节。风疹是由风疹病毒引起的一种常见的较轻的急性传染病。其主要症状是低热、轻度上呼吸道发炎、出疹和耳后与枕部淋巴结肿大。
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风疹病人是唯一传染源。患儿体温一般比麻疹低,为低热或中度发热,有流鼻涕、流泪等现象。常在发热后的24小时内出疹,疹子在面部和颈部,可在一日内遍及全身,第三天可以融合成片,极似麻疹。但是,其疹子比麻疹小,呈浅红色,疹子从第四天起依次消退。退疹以后,无棕色的色素沉着斑。
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风疹对孕妇有很大的危害。怀孕3个月以内的孕妇,如果感染风疹病毒,容易发生胎儿畸形、死胎、流产等,最好终止妊娠。
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风疹无特殊的治疗方法,一般以对症治疗为主。并要加强护理,让孩子卧床休息,给孩子营养丰富的流质或半流质饮食。风疹病儿在出疹5天后,就没有传染性了。
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第三,病毒疹。病毒疹主要在春季以飞沫经呼吸道传播。病毒疹一般为柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致。近年来,春季患者日见增多,感染者多为1~12岁的儿童。它的主要特点是疹子出现无顺序,以胸、腹部疹较多,其他部位少见,且皮疹消退快,最后不留痕迹。感染病毒疹时,可有耳后、腋下淋巴结肿大。病毒疹传染性较强,感染了病毒疹,需立即住院隔离治疗。患儿家里及学校教室都要进行空气消毒,且要常开门窗换气,使空气新鲜,阳光充足,以利防病保健。
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47春季劳动宜三防
O'"YJ,
春季阳气升发,气温变暖,空气由干燥变湿润,使皮肤润泽。因此,在劳动期间,应结合春季这些特点,采取有效的措施进行保护。
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第一,宜防风。春季从事劳动,应防风邪的侵袭。从事体力劳动时,机体容易感到燥热,出汗以后,如果脱去衣服,风邪容易乘虚而入,导致产生风寒、风热、风湿、风寒挟湿等以“风”为主的外感病症。因此,应尽量避免在“风口上” 从事较繁重的体力劳动。在劳动间隙,应及时擦干汗水,避免风吹,若已出现有伤风的先兆症状,如鼻塞、打喷嚏等,宜及时用生姜、甘草、红糖煎汤饮服,使微汗出,即可防之。
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第二,宜防寒。初春气温变化较大,忽冷忽热,在气温较暖环境下劳动,不要过多脱掉衣服,以防气温下降时,寒冷空气对机体的侵袭;休息之际,要注意及时地增加衣服。
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第三,宜防湿。所谓“湿”,并非春季主气,然而春气升发,湿气易于上蒸,加之阴雨太多,湿气较重,农民经常在田间作业,更容易患风湿性关节炎、挟湿症感冒等病症。所以,宜防止湿邪为患。如雨天到野外作业,必须有防雨器具;田间劳动,宜穿上高筒水鞋;居处或工作场所,也要防潮湿,汗湿的衣服宜勤换勤洗。
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临床上,单纯的风证、寒证或湿证是较少见的,实际上大都是“风寒湿三气杂至”为患。因此,春季劳动所采取的保护措施,应综合考虑,合而防之。
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48春季儿童宜防肠道病毒群病
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研究儿童病学的专家指出,预防肠道病毒群病,宜在春季。
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肠道病毒群病是由柯萨奇病毒、呼吸道细胞病毒等感染所致,发病多为11~12岁的儿童。它的主要特征为:皮疹出现无顺序,以胸、腹部出疹较多,其他部位少见,且皮疹消退快,最后不留痕迹。感染了病毒疹后,会使耳后、腋下、淋巴结肿大。手口足病患者,会在手、脚与臀部周围出现稍微隆起的红疹,疹子的顶端大多有小水疱。口腔也会有溃疡,引起牙龈发炎红肿。
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感染了病毒疹后,需立即住院隔离治疗,加强护理,注意休息,给予营养丰富的流质或半流质饮食。如同时伴有发热、咽痛等,可煎服诸如金银花、连翘、大青叶、板蓝根、贯众、虫蜕之类的中药。
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49春季儿童宜防红眼病
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红眼病是一种传染性很强的眼病,春季容易流行,主要是通过接触传染。其主要临床特点是:双眼先后发病,眼部明显红赤、眼泪多、刺痒交作,灼热疼痛,怕光、流泪,发病突然,病势迅猛,有自愈趋势。
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红眼病易造成暴发流行。因此,加强预防是防治红眼病的根本途径。眼科专家提醒:气候转暖,儿童尽量不要聚集或少到公共场所。如果已感染上红眼病,应立即进行适当隔离;患者洗面用具、眼部用品及眼药水,应单独一份或放在一处,要注意消毒隔离;不用脏手擦眼睛,勤剪指甲,饭前便后要洗手;室内要保持清洁,通风,光线宜暗,外出要戴有色眼镜,以免因强光与烟灰刺激而加重病情;饮食宜清淡,多食蔬菜、新鲜水果等,保持大便通畅;眼泪多时,要用干净手帕或纱布擦拭,不要擦伤眼角,更不可用手揉眼;如单眼患者,取患侧卧位,以防患眼分泌物进入健康眼,不要交替擦眼;患眼局部要勤点眼药水,睡前涂眼药膏,红肿消退后,还须每日3次再滴1周,以防复发。
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50早春宜防儿童风湿热
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儿童风湿热往往发生在每年的早春时节,它是导致风湿性心脏病的罪魁祸首。因此,在每年的早春时节,儿童应特别注意预防风湿病。
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现代医学研究认为,风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。在早春时节,天气冷湿,链球菌最为活跃,气候变化大,经常在室外活动的儿童容易着凉,而发生上呼吸道感染。因而,初发的风湿热以儿童居多。
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风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,患儿有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1~3周为临床无症状的静止期。静止期过后,患儿再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。在风湿热的过程中,儿童可有心率加快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等症状。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。
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预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。因此,在早春时节要搞好环境卫生,使居室空气清新通畅,防止细菌生长;要加强体质锻炼,提高抗病能力;注意防寒防湿,避免着凉;发生咽喉炎或扁桃体炎时,应立即治疗。如能在24小时内开始治疗,则可避免风湿热发作。
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Posted: 2008-11-08 10:50 |
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